발바닥 통증 원인! 발바닥이 아플 때 의심해야 할 질환 총정리

일상생활 중 발바닥 통증을 느끼는 사람들이 많지만, 이를 단순히 피로로 넘기기 쉽습니다. 그러나 반복되거나 아침에 유독 심한 통증, 저림이나 짜릿한 느낌이 동반된다면 족저근막염 또는 말초신경병증과 같은 질환일 가능성이 있습니다. 이 글에서는 발바닥 통증의 주요 원인, 대표적인 질환인 족저근막염과 말초신경병증의 차이점, 자가 진단법과 치료법까지 상세히 정리하였습니다.

발바닥 통증

발바닥 통증의 주요 원인

발바닥은 체중이 가장 많이 실리는 부위로 다양한 원인에 의해 통증이 발생할 수 있습니다. 대표적인 원인은 아래와 같습니다.

• 족저근막염 : 발바닥 아치 부분의 인대 조직인 족저근막에 염증이 생기는 질환
• 말초신경병증 : 말초신경 손상으로 인해 발바닥 저림, 찌릿함, 통증 발생
• 무지외반증, 평발, 요족(높은 아치) 등
• 스트레스성 골절 또는 피로골절
• 비만, 오래 서 있는 직업, 잘못된 신발 착용 등

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족저근막염

족저근막은 발뒤꿈치에서 발가락 쪽으로 이어지는 강한 섬유 띠입니다. 이 조적에 반복적인 스트레스가 가해지면 미세한 손상이 누적되며 염증이 발생하게 됩니다.

 

✅증상

• 아침에 일어났을 때, 첫 발을 디딜 때 심한 통증
• 뒤꿈치~발 중앙 아치 부근이 찌릿하고 뻣뻣한 느낌
• 조금 걸으면 증상이 줄어들다가, 오래 서 있거나 운동 후 다시 심해짐
• 발바닥을 손으로 눌렀을 때 아픈 지점이 분명함

✅주요 원인

• 오래 걷거나 뛰는 운동 (마라톤, 등산 등)
• 딱딱한 신발 착용
• 체중 증가
• 발바닥 아치 구조 이상 (평발, 요족)

✅치료 및 관리

• 아치 지지용 깔창 사용
• 스트레칭 (종아리, 발바닥)
• 냉찜질
• 소염진통제 사용
• 심한 경우 체외충격파 치료, 주사 치료, 드물게 수술 고려

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말초신경병증

말초신경병증은 당뇨병, 영양 결핍, 약물, 알코올, 신경압박 등으로 인해 신경 자체에 문제가 생기는 질환입니다. 족저근막염과 달리 신경 증상이 중심입니다.

 

✅증상

• 발바닥 저림, 찌릿함, 화끈거림
• 감각이 무뎌지거나 예민해지는 느낌
• 통증이 밤에 더 심해짐
• 오래 앉아 있거나 누웠을 때 통증 증가
• 간혹 양쪽 발에 대칭적으로 발생

✅주요 원인

• 당뇨병성 신경병증
• 비타민 B12 결핍
• 신장질환, 갑상선 질환
• 항암제 부작용
• 과도한 음주

✅치료 및 관리

• 기저 질환 치료가 우선 (예 : 당뇨 조절)
• 신경통 조절 약물 복용 (프레가발린, 가바펜틴 등)
• 비타민 B군 보충
• 전기자극 치료, 물리치료 병행
• 혈류 개선과 생활습관 교정 필요

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족저근막염 vs 말초신경병증 차이점

항목	족저근막염	말초신경병증
통증 시점	아침 첫 발 디딜 때	밤이나 휴식 시
통증 부위	발뒤꿈치~아치	발바닥 전체 또는 발끝
통증 성격	뻣뻣하고 짓누르는 느낌	찌릿, 화끈, 저린 느낌
관련 질환	평발, 과체중, 장시간 보행	당뇨, 신장질환, 영양결핍
치료법	스트레칭, 깔창, 충격파	약물, 비타민, 생활습관 개선

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병원 진료 시점 및 진단

아래와 같은 경우에는 반드시 병원에서 진료를 받아야 합니다.

• 통증이 3주 이상 지속되는 경우
• 발바닥 감각이 무뎌지거나 이상 감각이 생긴 경우
• 걷기 불편하거나 일상생활이 제한되는 정도로 통증이 심할 때
• 당뇨병이 있는 경우, 말초신경병증의 가능성이 높아 신경과 진료가 필요합니다.

병원에서는 필요시 X-ray, 초음파, 혈액검사, 신경전도검사(EMG) 등을 통해 원인을 진단하게 됩니다.